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【专业教育-雾化吸入指南】雾化没效果？ 可能是没选对雾化器！
甲流还未走远，新冠“二阳”又来了，发热、咳嗽、刀片嗓等情况再次重现。提到“新冠后遗症”最让人头疼的就是久咳不愈，“咳到胸痛”“咳到睡不着”，严重影响生活及工作。对于这种感染后的咳嗽迁延不愈，雾化专家共识提到当持续咳嗽影响生活质量时可考虑雾化吸入糖皮质激素治疗。
雾化相比口服、肌肉注射等给药方式，可直接作用于靶器官，具有起效快、疗效佳、用量小、全身不良反应少、不需要患者刻意配合、操作简单等优势。然而，还是有不少网友说雾化没效果，怎么回事？
雾化吸入治疗疗效的好坏取决于最终沉积到肺部的气溶胶所携带的有效药物量，而气溶胶向肺部输送并沉积取决于若干因素，其中包括雾化参数、呼吸道特征、呼吸模式、雾化制剂特性[2]等，不能简单粗暴地将锅甩给雾化这个给药方式。抛开患者自身的因素，对症用药的前提下，雾化没效果很有可能是雾化器没选对。
对于“二阳”的小伙伴，雾化器该如何选？
影响雾化器效能的主要因素是有效雾化颗粒直径及单位时间释雾量，有效雾化颗粒直径是指能沉积于气道和肺部具有治疗价值的雾化颗粒，其大小对药物沉积位置有直接影响。对于“二阳”的小伙伴来说，主要是嗓子疼和咳嗽需要用到雾化吸入治疗，对应的是口咽部及下呼吸道，口咽部有效雾化颗粒直径应在5-10 μm，下呼吸道应在0.5-10 μm，以3-5 μm为佳。
对于“二阳”的小伙伴，可选择PARI旗下的INQUA Blue雾化机，价格低，性能优异且稳定，搭配的是SPRINT杯，采用的高品质原材料，可消毒重复使用，能在保证雾化颗粒性能不受影响的前提下，反复消毒300多次，减少使用成本、降低支出费用。且无油压缩机，不会产生有害气体，避免有毒气体进入体内，避免造成身体不可逆的损伤，机器搭配雾化杯不含塑化剂，食品级材质，不会与药物发生化学反应，确保药物稳定性，可安心雾化，没有健康风险。可满足“二阳”小伙伴久咳不愈的雾化吸入治疗。
对于嗓子疼的“二阳”小伙伴，因口咽部要求的雾化颗粒比较大，可加购一款PARI SPRINT XLent 杯，雾化速率可达875 mg/min，MMD是7.3 µm，用于治疗咽喉部疾病的雾化吸入治疗，能在短时间内将大量的药物递送到咽喉，实现缓解嗓子疼的治疗目的，此款雾化杯可与所有的PARI帕瑞雾化机联合使用。如此，一台INQUA Blue雾化机+SPRINT XLent 杯即可满足这波“二阳”的小伙伴们啦。
文献引用：
[1] 中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志 2016年96卷34期, 2696-2708页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2016, 96(34):2696-2708.
[2] Nikander K, von Hollen D, Larhrib H. The size and behavior of the human upper airway during inhalation of aerosols. Expert Opin Drug Deliv, 2017, 14(5): 621-630.
